Abtreibung : geringes Komplikationsrisiko

Geringes Komplikationsrisiko

Kein medizinischer Eingriff ist 100-prozentig ohne Risiko. Aus zahlreichen Studien, die auf Nachuntersuchungen von Tausenden von Frauen beruhen, geht aber eindeutig hervor, dass die Komplikationen des fachlich einwandfrei durchgeführten frühzeitigen Schwangerschaftsabbruchs gering sind, deutlich geringer als jene einer Geburt.
Sterblichkeit
Frühkomplikationen
Schweizer Studie
Spätfolgen (Unfruchtbarkeit, spätere Schwangerschaften)
Abtreibung und Brustkrebs
Literaturangaben
Psychische Folgen

Sterblichkeit

Die Gefahr, bei einer Geburt zu sterben ist etwa 10-mal grösser als bei einem Schwangerschaftsabbruch:

Todesfälle durch Schwangerschaft und Geburt auf 100'000 Geburten
- USA 1995-97: 7,1/100'000 Geburten
- Finnland 1987-2000: 7,3/100'000
- Schweiz 1994-2007: 4,8/100'000 Geburten
Todesfälle auf 100'000 Schwangerschaftsabbrüche (Todesfälle in direktem Zusammenhang mit dem Abbruch)
- USA 1988-97: 0,7/100'000 Abbrüche
- Finnland 1987-2000: 1,3/100'000
- Schweiz 1981-2007: 0 (bei über 335'000 Abbrüchen in diesem Zeitraum)

(Betr. Selbstmordrisiko hier klicken)

Quellen:
Alan Guttmacher Institute
Bundesamt für Statistik
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Gissler M et al. Am J Obstet Gynecol 2004; 190:422-7

Komplikationen

Komplikationen der Geburt

Kaiserschnitt	11-30 %
Vaginaloperative Geburt (Vakuum, Forceps)	10 %
verletzter Damm (Naht od. Riss)	65 - 92 %
Vaginalriss	10 %
Labienverletzung	12 %
Zervixriss	1 %
Plazentaretention	9 %
Quelle: Isabelle Kunz, Diss.med, Uni Basel 1994

Komplikationen des Schwangerschaftsabbruchs

Da nur etwa 5-10 % der Eingriffe nach der 12. Woche gemacht werden, beschränken wir uns im folgenden auf Angaben für den frühzeitigen Abbruch. Sie weisen eine erhebliche Bandbreite auf, je nach Studie.

Komplikationen bis zur 12. Woche, total (inkl. Erbrechen nach Narkose, leichtes Fieber, überdurchschnittliche Blutung)	6 - 10%
Leichte Komplikationen:
Blutungen (stärker als normal)	1 - 8.5%
Leicht behandelbare Infektionen	0.2 - 10%
zweite Absaugung nötig (unvollständige Entfernung des Schwangerschaftsgewebes)	0.2 - 3%
Fieber	0.6 - 4%
Zervixverletzungen	0.01 - 1%
Anästhesie	0.02%
*Schwere Komplikationen*
Schwere Komplikationen, total (schwere Infektionen mit hohem Fieber, schwere Blutungen, Bluttransfusion, Perforation [Durchstechung] der Gebärmutterwand, Thrombosen [Verstopfung von Gefässen durch Blutgerinnsel], operativer Eingriff nötig)	0.1 - 0.8%
Schwere Blutungen	0.1%
Auch diese Komplikationen führen selten zu schwerwiegenden Folgen, wenn sie rechtzeitig erkannt und behandelt werden.

Die Komplikationsrate ist noch geringer bei der medikamentösen Methode mit Mifegyne.

Das Risiko steigt mit der Schwangerschaftsdauer. Am geringsten ist es bis zur 8. Schwangerschaftswoche. Gesetzliche Vorschriften, die den Eingriff verzögern (Gutachten, Bedenkfrist u. ä.) erhöhen daher die gesundheitliche Gefährdung für die Frau. Allerdings ist der Eingriff auch nach der 12. Woche nicht gefährlicher als eine Geburt.

Schweizer Studie

Aus den AFS-Spitalstatistiken (Arbeitsgemeinschaft Schweizerischer Frauenkliniken) hat Dr. Daniel Sieger von der Frauenklinik Münsterlingen die Komplikationsrate nach instrumentellem Schwangerschaftsabbruch für die Jahre 1993-1999 errechnet. Die Studie bestätigt: Das Komplikationsrisiko des Schwangerschaftsabbruchs ist gering.

Erfasst wurden 16’191 Eingriffe. Bei rund 99 Prozent der Frauen wurden keine Komplikationen während oder nach dem Eingriff festgestellt. Die ernsten Komplikationen bezifferten sich auf weniger als 1 Prozent. Darunter Perforationen: 0,2%; Fieber über 38^o während mehr als zwei Tagen: 0,1%; Blutverlust über 1 Liter: 0,36%.

Spätfolgen

Behauptete Spätfolgen wie Unfruchtbarkeit, Probleme bei späteren Schwangerschaften und Geburten (Eileiterschwangerschaft, Fehlgeburt, Frühgeburt, Geburtskomplikationen, niedriges Geburtsgewicht, Missbildung oder Totgeburt des Kindes) wurden in gross angelegten Untersuchungen überprüft (WHO, Frank PI et al. und weitere). Die meisten der seriösen Studien kommen zum Schluss: Frauen haben nach einem Schwangerschaftsabbruch kein erhöhtes Risiko gegenüber Frauen, die nie eine Abtreibung hatten. Einzelne Studien fanden ein leicht erhöhtes Risiko für eine Frühgeburt bei einer späteren Schwangerschaft, insbesondere nach mehrmaligen Schwangerschaftsabbrüchen (z.B. Moreau et al.).

Brustkrebs

Abtreibungsgegner versuchen, Frauen Angst einzujagen mit der Warnung, eine Abtreibung erhöhe das Risiko für Brustkrebs. Grossangelegte Vergleichsstudien über Tausende von Frauen mit und ohne Abtreibungserfahrung in mehreren Ländern haben eindeutig erwiesen: Abtreibung hat keine Auswirkung auf das Brustkrebsrisiko. Frauen haben nach einem Schwangerschaftsabbruch nicht häufiger Brustkrebs als Frauen, die nie eine Schwangerschaft abgebrochen haben.

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