Avortement et contraception

Interruption de grossesse et contraception

Plus les couples utilisent une contraception efficace, moins il y a d'interruptions de grossesse. Une analyse scientifique récente confirme cette évidence.
(The potential role of Contraception in Reducing Abortion. J. Bongaarts and Ch.F. Westoff, Studies in Family Planning 2000;31(3): 193-202)
(cf. aussi "Prévenir au lieu de punir")

Les couples suisses pratiquent bien la contraception, comme il a été démontré par deux enquêtes :

Méthode contraceptive utilisée en % des femmes interviewées
Enquête GfS 1996, (femmes de 15 à 45 ans)		Enquête sur la famille 1994/95, Office fédéral de la statistique, 1998 (femmes de 20 à 49 ans vivant en couple)
pilule	31	34,1
préservatif	17	14,2
stérilisation (homme/femme)	13*	22
stérilet	6	6
méthode dite "naturelle"	5	2,3
coït interrompu	2	2,1
injection trimestrielle	1	0,3
suppositoire etc.	1	0,9
diaphragme	1
aucune (parmi ces femmes, 41% sont enceintes ou désirent un enfant; 24% n’ont pas de relation sexuelle. Seules 19%, soit 4% du total des femmes ne prennent aucune précaution.	22	7
		Femme enceinte, stérile ou sans contact sexuel :	6,1
* dans le cas des femmes entre 39 et 45 ans, 41% (elles-mêmes ou leur partenaire) sont stérilisées!
Sources : enquête représentative auprès de 1000 femmes entre 15 et 45 ans, Institut de recherche GfS, mai 1996, publiée dans ANNABELLE nos 17-19/1996 OFS, Enquête sur la famille, 1998

Lors de l'enquête suisse sur la santé 2002, 71% des femmes de 15 à 49 ans ont affirmé utiliser une contraception. Parmi celles de 15 à 34 ans, 44% utilisaient la pilule ou une autre méthode hormonale, suivie du préservatif avec 31%. Parmi les femmes de 35 à 49 ans, 27% (ou leur partenaire) sont stérilisées.

Cependant, il n'existe aucune méthode contraceptive totalement sûre et satisfaisante pour tout le monde:

Taux d'échec des contraceptifs (Pearl Index) (grossesses annuelles pour 100 femmes utilisant l'une ou l'autre méthode contraceptive)
Stérilisation homme/femme	0,1 - 0,4
Pilule*	0,1 - 1
Minipilule*	0,4 - 3
Implant hormonal	0,08 - 0,1
Hormones injectables pour 3 mois	0,2 - 1,4
Gynefix (plusieurs manchons en cuivre fixés sur un fil stérile, alternative au stérilet)	0,1 - 0,3
Anneau vaginal	0,4 - 0,6
Patch contraceptif	0,7 - 0,9
Stérilet	0,1 - 3
Préservatif	2 - 14
Diaphragme	1 - 20
Préservatif pour la femme	5 - 25
Observation du cycle selon Knaus-Ogino	15 - 38
Observation du cycle par la température*	1 - 3
Méthode sympto-thermique (Rötzer)*	0,8 - 3
Spermicide	3 - 30
Coït interrompu (retrait)	10 - 38
(Pour les méthodes marquées d'un *, s'ajoutent les erreurs d'application, l'oubli de pilule par exemple.)

Par conséquent, il peut arriver que malgré tout une femme se retrouve enceinte sans l'avoir voulu:

Même si toutes les femmes utilisaient régulièrement un contraceptif fiable à 99 %, 3 sur 10 se trouveraient enceintes contre leur gré au moins une fois dans leur vie.
(Hulka JF. "A mathematical model study of contraceptive efficiency". Am.J.Obst.Gyn. 104:443-47,1969)
En Suisse, 50% à 60% des interruptions de grossesse sont dues à un échec de la contraception.
Enfin, il existe de multiples raisons psychologiques expliquant pourquoi la contraception peut échouer ou n'est pas utilisée.
La contraception exige de grands efforts et suppose une attention constante pendant les 35 années de fécondité de la vie d'une femme. Les hommes et les femmes ne sont pas des robots.