Grossesses chez les adolescentes

Grossesses à l'âge adolescent en Suisse: pas d'augmentation. Comparaison internationale

En comparaison internationale, le nombre de grossesses des adolescentes (interruptions de grossesse et naissances des 15 à 19 ans) est très faible en Suisse (cf. tab 1). Par ailleurs, la supposition très répandue d'une tendance à la hausse est erronée!

La natalité des jeunes femmes de cette classe d'âge a au contraire baissé considérablement par rapport aux années 70, elle est restée relativement stable depuis 1995 (tab. 2).
Quant aux interruptions de grossesse (IVG), on ne peut pas non plus conclure à une tendance à la hausse.

Toutefois, peu de cantons disposent de chiffres sur les IVG par classes d'âge pour une période prolongée. Dans le canton de Berne qui relève ces données depuis 1981, le nombre d'IVG des moins de 20 ans a diminué par rapport au début des années 80 (d'autant plus qu'à l'époque, beaucoup de Bernoises cherchaient encore de l'aide dans des cantons plus libéraux, ce qui n'est plus guère le cas aujourd'hui). Depuis 1986, le nombre oscille fortement, avec un minimum de 67 en 1993 et un maximum de 133 en 2001. Le taux d'avortement oscille entre 2,6 et 5/1000 femmes de 15 à 19 ans (Tab. 3).

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Tab. 1 Grossesses des adolescentes, comparaison internationale
Naissances pour 1000 femmes 15-19 ans (Moyenne par année d’âge, âge en années révolues)
CH	Ro	P	E	A	D	UK	S	DK	NL	F	I	N	Can.	USA
2005	2005	2005	2005	2005	2005	2005	2005	2007	2005	2005	2005	2007	2005	2006
5,1	33,8	18,7	11,5	12,8	10,7	25,9	5,9	5,9	5,8	10,5	6,4	9,1	13,4	41,9
Source: Eurostat
Interruptions de grossesse pour 1000 femmes 15-19 ans
CH¹	Ro	.	E	B	D	UK	S	DK	NL	F	I	N	Can.	USA
2007	2006	.	2006	2005	2007	2007	2007	2006	2006	2006	2006	2007	2005	2004
5,3	20,7	.	12,5	7,6	6,2	25	24,8	16,3	9,8	16,5	7,8	16,9	15,3	19,8

¹ Moyenne de 24 cantons et demi-cantons

Tab. 2 Naissances pour 1000 femmes de 15 à 19 ans² / Suisse
Année	Naissances pour 1000 femmes de 15 à 19 ans
1970	16,0
1975	10,9
1980	7,2
1985	4,6
1990	4,6
1995	3,8
1997	3,9
1999	4,1
2000	4,1
2001	3,9
2002	3,8
2003	3,4
2004	3,7
2005	3,5
2006	3,2
2007	3,1
²Enfants nés vivants, pour 1000 femmes de 15-19 ans âge atteint dans l’année (ATTENTION: autre mode de calcul que dans le tableau 1 !) Source: OFS

Tab. 3 Interruptions de grossesse et naissances, femmes de 15 à 19 ans, canton de Berne³
Année	Nombre d'IVG	Population féminine 15-19 ans	Taux d'avortement pour 1000 femmes	Naissances
1981	191	35'100	5,4/1000	199
1982	160	35'600	4,5/1000	196
1983	149	35'400	4,2/1000	165
1984	117	34'900	3,4/1000	139
1985	139	34'105	4,1/1000	133
1986	120	32'600	3,7/1000	98
1987	102	31'100	3,3/1000	101
1988	101	29'700	3,4/1000	127
1989	104	28'400	3,7/1000	113
1990	75	27'400	2,7/1000	93
1991	87	27'300	3,2/1000	132
1992	76	26'400	2,9/1000	113
1993	67	25'900	2,6/1000	72
1994	90	25'213	3,6/1000	91
1995	100	25'400	3,9/1000	77
1996	72	25'500	2,8/1000	82
1997	95	.	.	75
1998	110	.	.	68
1999	112	26'073	4,3/1000	107
2000	121	26'119	4,6/1000	104
2001	133	26'214	5,1/1000	89
2002	110	26'166	4,2/1000	91
2003	116	26'523	4,4/1000	88
2004	132	26'641	4,9/1000	102
2005	124	.	4,3/1000	80
2006	122	.	4,2/1000	88
2007	135		5,0/1000	71
³ Le canton de Berne est l’un des rares cantons qui disposent d’une statistique détaillée des interruptions de grossesse, et ceci à partir de l’année 1981.

Dans d'autres cantons également, on constate de fortes oscillations. Dans l'ensemble, les chiffres sont cependant restés relativement stable depuis 1990/95 (tab. 4). Les taux d'avortement divergent considérablement d'un canton à l'autre. Le taux le plus élevé se rencontre dans le canton de Genève avec 16 à 18 pour 1000 femmes de 15 à 19 ans entre 1999 et 2001. Dans le canton de Vaud il était entre 6 et 9 pour 1000 (1990- 2004).

Tab. 4 Interruptions de grossesse des femmes de moins de 20 ans (y compris les moins de 15 ans)
Canton	1981	1985	1990	1991	1992	1993	1994	1995	1996	1997	1998	1999	2000	2001	2002	2003	2004	2005	2006	2007
AG	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	63	58	44
AI	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	.	.	.	2	0	1
AR	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	4	6
BE	191	139	75	87	76	67	90	100	72	95	110	112	121	133	110	116	132	124	122	136
BL	.	.	.	.	.	27	13	11	32	34	42	35	34	?	21	36	36	40	42	27
BS	.	.	.	.	.	.	.	25	33	28	(20)	(25)	(27)	(34)	?	33	47	51	44	30
FR*	.	.	.	.	.	.	.	10	12	10	11	11	22	14	12	.	38	30	38	35
GE	.	.	.	.	.	.	.	252	237	229	256	244	251	170	-	-	-	.170	158	160
GL	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	5	4	4
GR	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	18	29	-
JU	8	7	8	11	6	12	14	.	.	.	.	.	.	13	.	.	15	14	12	5
LU	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	-
NE**	.	.	.	.	.	.	30	.	44	41	.	.	.	62	(40)	26	18	33	40	35
NW	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	0	.	.	.	2	0
OW	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	1	6	.	5	6	1
SG	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	69
SH	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	9 ?	.	.	.	.	.	.	10	9
SO***	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	16	28	23	26	33	30
SZ***	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	3	6	3	5	4	.	8	12	13
TG	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	(28)	.	.	.	17	29	30	29	23
TI	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	59	56	68	.	56
UR	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	2	3	4	3	.	.	0	-
VD****	.	.	115	125	125	116	92	99	123	103	133	143	167	169	158	115	129	165	185	161
VS	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	24	35	18	25	.	.	21	21	17
ZG	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	9	11
ZH	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	.	244	196	213	200	197
.	1981	1985	1990	1991	1992	1993	1994	1995	1996	1997	1998	1999	2000	2001	2002	2003	2004	2005	2006	2007
Fribourg: jusqu'en 2002 adolescentes de moins de 18 ans. Dès 2004: 15-19 ans * NE: diminution en 2003 probablement due à un nouveau mode d'enregistrement de l'âge * Classes d'âge légèrement différentes, par exemple 20 ans inclus ** Seulement femmes domiciliées dans le canton 2007 : toutes les femmes de moins de 20 ans domiciliées dans le canton, qu'elles aient avorté dans le canton même ou dans un autre canton.

En 2007, le chiffre des interruptions selon les classes d’âge était disponible dans 23 cantons. Sur cette base, on peut estimer à 11% du total des interruptions de grossesse effectuées dans toute la Suisse les IG pratiquées sur des femmes de moins de 20 ans (cf. tab. 5), alors que celles-ci représentent le 14% environ de la population féminine de 15-44 ans. Le taux d’avortement des adolescentes en Suisse peut donc être estimé à 5,3/1000 approximativement pour l'année 2007, contre 6,5/1000 pour toute la population féminine de 15-44 ans.
De même que pour le total des IVG, le taux des adolescentes de nationalité étrangère est sensiblement plus élevé que celui des Suissesses.

Pour comparaison: l'évolution aux Pays-Bas

Tab. 5 Interruptions de grossesse, femmes de 15 ai 19 ans, Suisse (Données disponibles dans 12 sur 26 cantons en 2003)
Canton	IVG concernant des femmes de 15 à 19 ans	Population féminine de 15 à 19 ans	Taux d’avortement pour 1000 femmes de 15 à 19 ans
.	.	.	2003	2004	2005	2006	2007*
AG	.	.	.	.	3,7	3,1	2,5
AI	.	.	.	.	3,9	0	1,9
AR						2,6	3,8
BE	116	26523	4,4	4,9	4,3	4,2	5,0
BL	36	7243	5	4,9	.	5,3	3,6
BS	33	4311	7,6	10,8	10,4	10,3	7,0
FR	.	.	.	4,7	3,6	4,4	4,0
GE	.	.	.	.	15,1	13,6	13,4
GL	.	.	.	.	4,0	3,3	3,3
GR	.	.	.	.	3,1	5,0
JU	.	.	.	7	6,5	5,6	2,3
NE	26	4974	5,2	3,5	6,4	7,6	6,4
NW						1,7	0
OW	6	1119	5,4	.	4,3	4,9	0.8
SG							4,5
SH						4,6	4,1
SO	28	7422	3,8	3,1	3,3	4,2	3,9
SZ	4	4070	1	.	2,0	2,9	3,1
TG	17	7439	2,3	3,9	4,0	3,8	3,0
TI	59	7491	7,9	7,4	8,9	8,3	7,0
UR	3	1127	2,7	.	.	0
VD	115	17633	6,5	7	8,8	9,4	8,1
VS	.	.	.	.	2,4	2,3	1,7
ZG						3,0	3,2
ZH	244	31979	7,6	6,1	6,6	6,2	5,9
.	Total 12 cantons 687	121331	Ø 12 cantons 5,7/1000	Ø 11 cantons 5,7/1000	Ø 18 cantons 5,6/1000	Ø 24 cantons 5,1/1000	Ø 23 cantons 5,3/1000
* Le nombre d'IVG est très bas dans cette classe d'âge et il y a des fluctuations considérables d'une année à l'autre.

Au-dessous de 15 ans, les grossesses sont très rares. Les naissances à l'âge de 13 et 14 ans ont diminué par rapport aux années 70 (tab. 7), alors que les IVG dans cette classe d'âge semblent avoir une tendance à la hausse (cf. tab. 6).

Tab. 6 Interruptions de grossesse sur des adolescentes de moins de 15 ans⁴
Année	Canton de Berne		Vaud
1981-84	0	Moyenne annuelle 1981-1990: 0,4	.
1985	1
1986-88	0
1989	2
1990	1
1991	2	Moyenne annuelle 1991-2000: 0,9	.
1992-93	0		.
1994	3		.
1995-97	0		.
1998	2		.
1999	0		2
2000	2		0
2001	2	Moyenne annuelle 2001-2007: 4,3 (?^4a)	3
2002	2		1
2003	1		3
2004	0		.
2005	9^4a		2
2006	9^4a		.
2007	7^4a		0
⁴ Les cantons de Berne et de Vaud, qui comptent ensemble environ 1,5 millions d'habitants, peuvent être considérés comme plus ou moins représentatif du pays. ^4a Ces chiffres sont incertains (ils comprennent probablement les filles de 15 ans)

Tab. 7 Naissances de mères de moins de 15 ans et de 15-16 ans, Suisse
Âge de la mère	1970-1979	1980-1989	1990-1999	2000-2007
13 ans	3	2	3	3
14 ans	26	13	7	12
13 + 14 ans	Moyenne par an 2,9	Moyenne par an 1,5	Moyenne par an 1	Moyenne par an 1,9
15 ans	137	73	35	47
16 ans	633	321	240	215
15 + 16 ans	Moyenne par an 77	Moyenne par an 39	Moyenne par an 28	Moyenne par an 32,7

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Sources:
Conseil de l’Europe: Recent demographic developments, 2004
Office fédéral de la statistique (population par classes d’âge)
Office fédéral de la statistique "Naissances adolescentes en Suisse, 1969 –2004", Démos 2/2005
Statistiques cantonales des interruptions de grossesse
Narring F et al. Demographic and Behavioral Factors Associated With Adolescent Pregnancy in Switzerland. Fam. Planning Persp. 1996, 28:232-236
Narring F et al. Les interruptions volontaires de grossesse à l'adolescence dans le canton de Vaud. Rev. méd. Suisse rom., 117 : 47-53, 1997
Narring F et al. Abortion requests among adolescents in comparison with young adults in a Swiss region 1990-1998. Acta Paediatr 2002, 91:965-970
Bankole A., Singh S., Haas T. Characteristics of Women Who Obtain Induced Abortion: A Worldwide Review. Int. Fam. Planning Persp. 1999, 25(2):68-77